2007公務員考試《申論》標準模擬試題(10)及答案(doc5).doc

一、注意事項
1．申論考試是對應考者閱讀理解能力、綜合 分析能力、提出和解決問題能力、文字表達能力的測試。
2．作答參考時限：閱讀資料40分鍾，作答110分鍾。
3．仔細閱讀給定資料，按照後麵提出的“作答要求”作答。
二、資料
(1)中國相關部門發布的數據顯示，中國健康指標表現良好，平均期望壽命高而嬰兒死亡率低。這的確讓人驕傲，但是也隱含著嚴重的問題。中國最近的政府公告和政策演講都集中於國家發展政策的重新定向，認為發展方向應是和諧社會，包括為窮人提供更好的醫療保障等社會服務。這個消息很受歡迎，但是改善中國的醫療保障體係、降低準入門檻，還是一個漫長而艱難的過程。這需要一個全麵的、全國範圍內的 醫療保障改革計劃。
中國市場化改革之前，城市和農村可以相對平等地享受國家提供的基本醫療保障服務。盡管過去的25年醫療服務水平已經有了很大提高，但是獲取這些服務越來越取決於支付能力。絕大多數醫療服務和部分預防醫療服務都已經商業化。 疾病和意外事故對貧窮的農村家庭和低收人又沒有足夠醫療保險的城市人口而言，必然伴隨著貧困。由於醫療保障和醫療保險覆蓋麵不夠廣泛，中國大部分人口都暴露在嚴重的經濟風險之下。隻有富人、在正規部門登記的城鎮工人、在擁有診所和醫院的大企業就業的職工，才擁有合理的 醫療保障服務；這部分人隻占全部中國人口的15％～20％。
(2)自20世紀90年代中期，中國部分城鎮開始完善地方醫療保障體係，例如江蘇鎮江。1998年，國務院決定取消公務員健康保險製度(GIS)和勞保醫療製度(LIS)，代之以社區為單位的城鎮職工基本醫療保險製度，包括個人 醫療儲蓄賬戶( MSAS)和統籌基金兩部分。這一舉措改善了很多城市的醫療保障情況，但是這一製度的覆蓋麵仍有局限，流動人口和非正規部門職工完全被排除在外。另外，這一製度還存在不利的社會影響，因為取得醫療服務時的自付費用很高。這意味著這一製度讓低收入者相對於高收入者而言負擔更重。而絕大多數農村人口根本沒有醫療保險。盡管20世紀90年代後期以來，城鎮醫療保險狀況有所改善，但是中國的 醫療服務從整體來看仍然不夠公平。

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