營養與代謝支持(ppt 35頁)

一、 危重患者營養支持的策略與方法
二、 腸外營養在危重患者中的應用
三、 腸內營養在危重患者中的應用

一、 危重患者營養支持的策略與方法
應激後的生理與代謝反應特點
分解激素分泌增加，合成激素相對不足
TNF, IL-1, IL-6細胞因子影響營養物質代謝
脂質介質如PGE2, TXA2產生增加，影響營養物質代謝
內分泌激素與炎症介質共同作用，出現分解代謝大於合成代謝為特征的高代謝狀態
能量代謝改變特點
能量消耗與需求增加
擇期手術患者REE增加0%~10%
創傷、感染患者REE增加20%~50%
影響因素：年齡、身高、體重、體溫、鎮靜肌鬆治療和機械通氣治療
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