心內科老年患者用藥安全管理教材(PPT 35頁)

醫囑處理方麵因素
藥品管理方麵因素
藥品配置方麵因素
用藥過程中的因素
藥物因素
心內科老年患者用藥安全管理
時瓊
概述
心內科治療以藥物治療為主，用藥安全是患者基本要求之一。
心內科護士因工作量大，心理負擔重，在配藥及用藥過程中較易發生用藥失誤
；用藥不當已成為影響患者安全的重要危險因素，輕則影響機體康複，
重則危及生命。醫療事故有三類，其中用藥不當導致的死亡排列第二。觸目驚心
用藥缺陷常引發醫療糾紛，嚴重影響醫患和諧關係的建立；
據有關文獻報道,我國醫療訴訟案件中涉及臨床用藥糾紛占37%；而在美國，
平均每名住院患者每天遭遇一次用藥差錯，進而導致藥物不良事件（ADE）
的發生，在所有ADE中50%左右是可以過臨床用藥安全管理措施加以預防。
護士在安全用藥方麵有著非常重要的地位
管藥
配藥
給藥（口服、注射、外用、患者自用）
不良反應的觀察
護理------實施醫療行為的最前線，
杜絕用藥錯誤的最後關口
臨床用藥過程中的不安全因素
醫護溝通欠缺:醫生開醫囑未通知護士，護士遺漏了醫囑
醫生字跡潦草，書寫不規範
醫生開錯醫囑
電腦錄入錯誤
護士未嚴格查對
藥物保存不當或過期
特殊藥品與普通藥品未分開放置
特殊藥品:毒性藥品、企業管理品、高濃度藥品。要實行五專管理
清點藥品流於形式
藥品配置過程中的不安全因素
無菌觀念淡薄
配置時間過長
配置藥物的劑量不準確
粉針劑溶解不當
未把好藥物的配伍禁忌關
給藥途徑不準確
給藥時間不準確
給藥方法不準確
給藥速度不準確
護士對藥品作用及副反應缺乏全麵的了解
護士觀察巡視不到位
藥物方麵的不安全因素
一藥多名、藥名相似（阿拉明與可拉明）
製劑多種
外包裝相似
安全用藥防範措施
加強學習與培訓，不斷提高護士臨床藥理知識
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