某鎮衛生院醫療質量管理與持續改進方案(DOC 35頁)

（一）質量管理相關目標
（一）隨診製度
（一）首診負責製
（七）術前討論製度
（三）疑難病例討論製度
（三）門診質量考核標準
（九）分級護理製度
（二）三級醫師查房製度
（二）相關評價指標
（二）知情同意製度
（五）危重患者搶救製度
（八）死亡病例討論製度
（六）手術分級製度
（十一）病曆書寫基本規範與管理製度
（十三）臨床用血審核製度----見臨床用血項
（十二）交接班製度
（十）查對製度
（四）會診製度
目標一、嚴格執行查對製度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性
目標七、防範與減少患者跌倒事件發生
目標三、嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間的有效溝通的程序，做到正確執行醫囑
目標九、主動報告醫療安全（不良）事件
目標二、提高用藥安全
目標五、嚴格執行手衛生，落實醫院感染控製的基本要求
目標八、防範與減少患者壓瘡發生
目標六、建立臨床實驗室“危急值”報告製度
目標十、鼓勵患者參與醫療安全
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