醫療質量管理與持續改進記錄本填寫要求(DOC 66頁)

醫務科、質檢科醫療質量檢查反饋
醫療糾紛發生的原因
醫療質量存在問題
（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）
醫療質量控製小組及成員名單：
醫療質量管理與持續改進記錄本
醫療質量管理與持續改進記錄本填寫要求
科室醫療質量管理小組成員及職責分工
科室日常醫療質量管理與持續改進記錄
科室根據醫院醫療質量檢查情況製訂整改措施
1、科室成立以科室主任為組長的醫療質量控製小組，下設3-5名小組成員。
2、本質量控製記錄本由各科室主任負責並填寫。
3、每年度科室要製訂年度醫療質量控製計劃、實施方案及醫療質量控製指標。
5、科室根據醫院的醫療質量控製重點內容製訂各科室每月醫療質量控製重點內容。
6、日常科室質量控製記錄本要求一周至少檢查1次，並做好記錄，根據存在的問題製訂相關整改措施，
並對整改措施進行效果評價，由科室主任審閱後簽字負責。
7、每月底對科室質量控製情況進行認真總結，填寫每月醫療質量控製總結，科主任簽字後交醫務科審查。
8、每年底對本年度科室醫療質量控製情況進行總結。
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