醫療質量控製評價考核細則(rtf 50頁)

重點要求
總分：1000 分
檢查方法與檢查內容
扣分及依據
實得分
核心製度知
抽查 2 個病房，病房負責人、
主治醫師和住院醫師各
1 人醫療核心製度的掌握情況，
每人至少考核 2 項。核心製度
1 項不了解或基本不掌握，
即扣 8 分，掌握不全或有明
1.嚴格
落實醫
療質量
和醫療
安全的
核心製
度，做到
人人知
曉，落實
到位。68
分）
曉情況。（8 分）
1.2 首診負責製。
（8 分）
1.3 查房製度。
1.4 疑難病例討論
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