醫療質量管理與持續改進記錄表(DOC 102頁)

（一）醫療製度、醫療技術
（三）護理及醫院感染管理
（二）病曆書寫
醫療質量管理與持續改進
十一月份：危重病人搶救製度執行情況
十一月份；醫院感染報告
十一月份；急救技術掌握情況
十二月份：一次性醫療器械的使用
十二月份：傳染病報告製度的執行情況
十二月份：醫院感染暴發的應急處理
十月份：消毒隔離製度的執行情況
十月份：老年人十大安全目標的落實
十月份：藥品不良反應報告
危重患者例數死亡患者例數
四、明確責任，加強責任追究。
四、用抗菌素送標本查藥敏
四、用抗菌素送標本查藥敏率低
四月份：交接班製度的落實
四月份：清潔、消毒、滅菌執行情況
四月份：用藥安全
..............................