消化係統知識筆記(doc 17頁)

臨床表現：
（一）腹痛：右下腹，上腹或臍周牽扯痛，隱痛或鈍痛，並發腸梗阻時有腹絞痛
（二）腹瀉與便秘：每日2－4次，糊樣不含黏液膿血，不伴裏急後重，間有便秘，增生型多以便秘為主
（三）腹部腫塊：右下腹，較固定，輕或中度壓痛
（四）全身症狀和腸外表現：潰瘍型有結核毒血症
治療：
（一）休息與營養
（二）抗結核化療
（三）對症治療
（四）手術治療：適應症：a 完全性腸梗阻；b急性腸穿孔或慢性腸穿孔糞瘺經內科治療而未能閉合 c 腸道大量出血經積極不能滿意止血者
Crohn病 & 潰瘍性結腸炎
Crohn病潰瘍型結腸炎
　病因和發病機製感染 遺傳、免疫感染、遺傳、免疫、精神
　病 理全壁性腸炎，溝槽樣或裂隙樣縱行潰瘍可深達肌層，粘膜隆起呈鋪路卵石狀，腸壁皮革樣增厚，腸腔狹窄，穿孔引起局部膿腫，形成內瘺或外瘺，非幹酪性肉芽 腫連續性非節段分布，多在直腸乙狀結腸，早期粘膜彌漫性炎症，病變局限於粘膜層與粘膜下層，反複發作出現炎性息肉，結腸變形縮短腸腔變窄。
　臨床表現消化係統
　腹痛：右下腹或臍周，痙攣性陣痛伴腸鳴，進餐後加重，排便或排氣後緩解；波及腹膜持續性腹痛和明顯壓痛；急性穿孔全腹劇痛和腹肌緊張。

..............................