嚴重多發傷的緊急處理(ppt 94頁)

多發傷定義
指在同一外力作用下，機體有兩處或兩處以上解剖部位受到的嚴重創傷，其中之一是致命的。
而複合傷的定義是兩個或者兩個以上的原因引起的損傷。
多處傷是指雖然體表有多個部位的損傷，但無一處是嚴重的致命的。
多發傷中各部位損傷嚴重程度的判定標準
1 顱腦創傷 顱內血腫、腦挫裂傷、顱底骨折者。（易出現顱內高壓→腦疝→腦幹功能衰竭→呼吸心跳停止。）
2 頜麵創傷 頜麵部開放性骨折並大出血。（易出現失血性休克，氣道堵塞→窒息。）
3 頸部創傷 頸部創傷並大血管損傷、創傷性血腫、頸椎骨折。（易出現失血性休克，血腫壓迫氣道窒息，損傷頸髓高位截癱。）
4、 胸部創傷 多發性肋骨骨折、血氣胸、肺挫傷、縱隔氣腫、心髒大血管傷、氣管損傷、膈肌破裂、連枷胸或心包填塞。（易出現呼吸功能障礙→低氧血症。心髒損傷→心肌供血供氧受限→乏氧代謝→PH↓→心肌收縮力↓→傳導阻滯→心律失常→心功能↓→心力衰竭→心源性休克或心跳停止。）
5、腹部創傷 腹腔內大出血、內髒損傷。（易出現肝、膽、腸破裂→腹膜炎→感染性休克→微循環障礙→MODS。肝、脾、腎破裂→失血性休克→微循環障礙→心博停止。）

..............................