大腸癌篩查和早診研究(ppt 72頁)

1、 背景
2、 基於中國結直腸癌高危因素的篩查方案
3、 糞便潛血試驗（FOBT）篩查方案
4、 結直腸癌人群篩查可能的新技術

大腸癌人群篩查曆史
< 1990 (-)
1992 乙狀結腸鏡篩查降低死亡率 60% (Selby et al)
Mid 1990’s 3個FOBT篩查的臨床對照試驗，降低死亡率
2001:腸癌篩查，在美國進入醫療保險
中國的大腸癌人群篩查隨機對照試驗
1989 : 嘉善縣序貫人群篩查 (62667人)
一級篩查: FOBT & AD值
二級篩查: 60cm直腸鏡
高危因素優選（1）
繼續進行高危因素的流行病學研究
a 大腸癌的病例對照研究
(病例:對照=284:284)
(病例:對照=1328:1451)
b 大腸腺瘤的病例對照研究
(病例:對照=86:430)
高危因素優選（2）
在慢性腹瀉、慢性便秘等症狀中，經病例對照研究（1328例癌+1451例對照），發現任意2項症狀組合
的OR值達到5.90。

..............................