內分泌疾病及診斷(doc 19頁)

第十一章 內分泌疾病
第一節 垂體腫瘤
【 病史采集】
病史采集包括垂體壓迫症群與激素分泌異常症群兩方麵。
1．性腺功能低下：女性多訴閉經、溢乳、不育；男性多訴陽萎、性功能下降。
2．頭痛：部位（前額、雙顳側、眶後等處）性質（持續性鈍痛、脹痛伴陣發性加劇、頑固性頭痛）。
3．有否視力、視野改變。
4．有否眼球運動障礙、突眼或麵部麻木、三叉神經痛，嚴重者可發生腦脊液鼻漏。
5．飲食、精神、睡眠、大小便、性發育、膚色；體態改變狀況。
【 體格檢查 】
1．全身檢查：體溫、呼吸、脈搏、血壓、神態、皮膚、毛發、心肺腹等。
2．專科檢查：
（1）視力、視野、眼球運動、眼底。
（2）性征、性腺、生殖器。
（3）BMR、對外界反應、甲狀腺。
（4）膚色、體態。
【 實驗室檢查 】
1．血、尿、大便常規，肝功能、腎功能、電解質、血糖、血脂，24小時尿量。
2．腦脊液壓力，常規、生化。
3．性腺激素及其促激素，泌乳素。
4．甲狀腺激素及其促激素。
5．腎上腺皮質激素及其促激素。24小時尿17-OH、17-KS、UFC。
6．生長激素。
7．腎上腺、性腺、甲狀腺和心髒B超檢查，心電圖。
8．X線檢查：頭顱正側位片。CT或MRI。
【 診 斷 】
內分泌疾病
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