呼吸係統疾病診斷(doc 41頁)

第六章 呼吸係統疾病
第一節 急性上呼吸道感染
【 病史采集 】
1．誘因：受涼、勞累。
2．症狀：
（1） 全身症狀：畏寒、發熱、頭痛、疲乏等。
（2） 局部症狀：鼻卡他症狀－－噴嚏、流涕（初為漿液性，後為混濁膿性）和鼻塞，咽、喉卡他症狀——咽幹、咽癢、灼熱感和聲音嘶啞，幹咳或胸骨後疼痛等。
【 物理檢查 】
1．全身檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、神誌、體位、皮疹以及全身係統檢查。
2．專科檢查：
（1） 鼻、咽腔粘膜。
（2） 扁桃體。
（3） 喉部。
（4） 頜下淋巴結。
【 輔助檢查 】
1．血象：白細胞計數及分類。
2．病毒分離和病毒抗體檢測。
3．細菌培養。
【 診斷要點 】
1．病史：起病多較急，但是預後良好，一般於5～7日痊愈；
2．症狀和體征：僅表現上呼吸道卡他症狀和鼻、咽腔充血水腫及分泌物；扁桃體腫大充血，表麵可見企業管理點狀膿性分泌物；喉部水腫以及頜下淋巴結腫大、壓痛等體征。
3．實驗室檢查：周圍血在病毒感染時白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比值升高；細菌感染時白細胞計數增高，中性粒細胞比值升高，並有核左移。病毒分離及病毒抗體檢測、細菌培養陽性可作出病因診斷。

..............................