子宮內膜異位症的診治規範(doc 12頁)

一﹑定義: 子宮內膜異位症(內異症)是指子宮內膜在子宮腔以外的部位出現﹑生長﹑侵潤﹑反複出血，或者引發疼痛﹑不育及結節包塊等。
二﹑內異症的臨床病理類型：
1. 腹膜型或腹膜子宮內膜異位症（Peritoneal Endometriosis, PEM）
2. 卵巢型或卵巢子宮內膜異位症（Ovarian Endometriosis, OEM）
3. 陰道直腸隔型或者陰道直腸子宮內膜異位症 （Recto-Vaginal Endometriosis, RVEM
4. 其它型或其它部位的子宮內膜異位症（Other Endometriosis, OtEM）：I（腸道）類，U(泌尿道)類﹑L（肺）類﹑S（瘢痕）類—A（腹壁）& P(會陰)類
? 腹膜型或腹膜子宮內膜異位症：指盆腔腹膜的各種內異症種植灶，主要包括紅色病變（早期病變）；棕色病變（典型病變）以及白色病變（陳舊病變）。又根據侵潤的程度分為表淺型及深部侵潤型，後者表現子宮直腸窩的封閉。
? 卵巢型或卵巢子宮內膜異位症(OEM): 又根據囊腫的大小以及囊壁的粘連以及侵潤程度分成I型，II型。I型囊腫多小於3cm, 囊壁多有粘連，手術不易剝離；II型囊腫又分為ABC三種。IIA，卵巢囊壁無明顯侵潤但合並生理性囊腫如黃體囊腫或濾泡囊腫，手術易剝離；IIB囊壁有侵潤，手術仍較易剝離；IIC囊腫明顯侵潤或多房，手術不易剝離。
? 陰道直腸隔型或者陰道直腸隔內異症：病灶位於陰道直腸之間，在腹腔下陰道直腸窩無粘連或僅有輕度變形。腹腔鏡對其診斷意義有限。三合診檢查更明顯。
? 其它部位的內異症：
包括腸道﹑泌尿道﹑肺以及瘢痕內異症（腹壁切口及會陰切口），以及其它少見的內異症。

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