醫療質量管理之評價方案(doc 56頁)

醫療質量管理之評價方案目錄：
一、醫院管理
二、醫療質量管理與持續改進
三、醫療安全
四、醫院服務
五、醫院績效

醫療質量管理之評價方案內容簡介：
醫院應對全員進行衛生管理法律、法規、規章、診療護理規範和常規知識培訓；應嚴格執行相關法律、法規和規章。醫院應健全各項規章製度，完善崗位責任製，並有監督考評辦法及整改措施。醫院應製定加強科室服務能力建設計劃及措施方案；科室服務能力比首次評審有提高。
醫院診療科目應經過衛生行政部門核準；嚴禁將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或其他機構；嚴禁使用非衛生技術人員從事診療活動。查醫院及科室各項規章製度及崗位責任製度彙編；查考評辦法及整改記錄內容。查計劃及實施記錄；抽查一般科室和重點科室提供服務能力與首次評審時的變化。查執法記錄及現場查診療科目；查是否存在出租、承包科室；隨機抽查病曆，查醫療活動是否由合法執業醫師完成。
醫護人員應掌握《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《病曆書寫規範》、《醫務人員行為規範》等衛生法律法規；各科室應建立《XX科常見疾病診療護理規範》。

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