乙肝的五項釋義(doc 15頁)

乙肝的五項釋義目錄：
1、HBsAg
2、抗HBs
3、HBe
4、抗HBe
5、抗HBc-Igm

乙肝的五項釋義內容提要：
HBeAg在乙型肝炎潛伏期的後期出現，略晚於HBsAg的出現，而消失較早，與HBV-DNA密切相關。其臨床意義為：（1）可作為急性乙肝輔助診斷和預後指標，急性乙肝進入恢複期常隨HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝發病後3-4個月，HBeAg由陽轉陰，抗-HBE出現，表示預後良好.起病3-6個月，仍HBeAg（+），可能是急性肝炎轉為慢性的最早證據。（2）有助於判斷乙肝患者或HBV攜帶者的傳染性強弱。HBeAg存在於HBsAg陽性者血清中，說明血液中有Dane顆粒，多數HBV-DNA陽性，三者消長基本呈平行關係。所以HBeAg（+）者具有很強的傳染性。抗-HBe（+）者一般傳染性較低。但若血清HBV-DNA（+），可能有HBV變異株存在，仍有一定的傳染性；（3）HBeAg陽性提示HBV在體內複製。HBeAg消失前後出現抗-HBe，此時期稱為血清轉換期，即由HBV複製期轉為非複製期。出現抗-HBe常提示HBV增殖減弱或終止。但如果HBV基因的前C區核苷酸序列改變阻止了HBeAg的形成，血循環中仍有HBV存在，肝病可能繼續發展，並逐步演變成肝硬化；（4）在出現原發性肝癌時，HBeAg檢出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg（+）的肝硬化病人中，抗-HBe（+），a-FP增高，提示早期肝癌的可能；（5）母嬰傳播中，孕婦分娩時HBeAg（+）可能擴大母嬰之間的傳播率。

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