經食道心電生理診療技術(doc 26頁)

經食道心電生理診療技術是將電極導管插入食道這一臨近心髒而又與外界相通的器官，進行心電生理診療的技術。由於它無創、對設備條件要求簡單，操作方便靈活、應用安全可靠而又能解決較多的臨床診療問題，故十餘年來在國內已廣泛開展。1989年中華醫學雜誌編輯部和美國醫學雜誌中文版編輯部聯合在蘇州舉行專題學術會議，稱之為食道心電生理學－具有中國特色的心電生理學。經食道心電生理診療技術近年在國外也受到重視。
第一章 基本方法
一．食道電極導管及安置 食道電極導管有雙極、三極、四極及多極，可根據不同臨床需求選用。經食道心房起搏(TEAP)使用最多的是雙極導管,但如使用多極導管，可通過改變陰極和陽極的組合，降低起搏（含心室起搏）的閾值電壓。降低起搏閾值電壓可減少或消除起搏時的不適感，而達到此目的的關鍵是改良食道電極。近年已有球囊電極、藥丸式電極、可彎曲電極等異型電極問世。球囊電極頂端為導電橡膠球囊，安置到位後，從尾端充氣使球囊膨脹，擴大電極與食道接觸麵並縮小電極與心髒的距離，故能有效降低起搏閾值電壓；藥丸式電極由兩顆藥丸樣電極及所附柔軟導線組成，安置時如吞藥丸樣吞入食道，十分方便；可彎曲電極導管尾端有操縱杆，安置到位後控製操縱杆可使頂端彎曲至更接近心髒而降低起搏電壓，使經食道心室起搏（TEVP）的閾值電壓降至病人可以耐受。
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