主動脈夾層的診斷(ppt 37頁)

主動脈夾層（aortic dissection, AD）是一
種嚴重威脅人類健康的疾病,年自然發病率約
1/10萬。近10年來，經食道彩色超（TEE）、
磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）
等新影像學檢查技術的臨床應用，使AD的診斷
日益快捷準確。
病因
1、高血壓和動脈粥樣硬化
AD患者中80%合並高血壓，除血壓絕對值
增高外，血壓變化率（dp/dtmax）增大也是
引發AD的重要因素。動脈粥樣硬化可使動脈
內膜增厚，從而導致動脈壁中膜營養不良，
這也是AD的重要誘發因素。

2、特發性主動脈中層退性性變
30-35%的夾層患者主動脈中層彈力纖維和膠
原呈進行性退變，並出現黏液樣物質，稱為
中層囊性壞死。中層退變的另一種類型是平
滑肌細胞的丟失，這種類型的病變多見於高
齡患者的夾層主動脈壁中

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