敗血症知識（PPT 40）

敗 血 症 （septicemia）
翁 心 華
敗血症的定義
敗血症（septicemia）是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴重的全身感染。
病原菌：主要是細菌，也可為真菌、分枝杆菌等

1.菌血症（bacteremia）
是指細菌在血流中短暫出現的現象，一般無明顯毒血症狀，在國外文獻中，常與敗血症通用。

2.全身炎症反應綜合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）
SIRS：是指人體對各種損害因素所引起的全身性炎症反應。
臨床上符合以下兩條或兩條以上：
①體溫>38℃或<36℃；
②心率>90次/分；
③呼吸>20次/分或二氧化碳分壓<32mmHg；
④白細胞計數>12×109/L或未成熟細胞>10%等。

3.膿毒血症（sepsis）
是指由微生物感染所引起的SIRS。
SIRS包含sepsis
病 原 學
1.革蘭陽性球菌：主要為葡萄球菌、腸球菌和鏈球菌
2.革蘭陰性細菌：主要為細菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假單胞菌屬、陰溝腸杆菌及不動杆菌屬
3.厭氧菌：主要為脆弱類杆菌、梭狀芽胞杆菌屬細菌及消化鏈狀菌

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