癡呆的診治(PPT 14)

概述癡呆是認知功能下降綜合征，通常是進展性並由多種原因引起。癡呆的定義是記憶力加至少其他一種認知功能損害（如失語，失用和執行功能障礙），導致社會和/職業能力損害。
一、癡呆原因和類型

癡呆的原因有變性疾病、血管原因、外傷、顱內腫瘤、感染、腦積水、中毒、內分泌和代謝障礙、缺氧。見附表1

癡呆類型，65歲以下和65歲以上不同。

二、癡呆的早期診斷
以AD為例，其發展過程可分為
① 有危險因素（遺傳或環境因素）的人群。
② 有早期病理表現（海馬，顳葉內側麵變性萎 縮），而無臨床症狀。
③ 有輕度症狀（記憶障礙為主）和病理變化，即 MCI。
④ 癡呆 輕→中→重
1. 輕度的認知損害（Mild cognitive impairment, MCI）

① 一直保持MCI，可能為正常衰老。

②發展為其它癡呆（血管性癡呆等）。

③每年有10~15%發展為AD

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