低腎素型高血壓研究進展（PPT 10）

定義
發病機理
上皮鈉通道(epithelial sodium channel,ENaC)
鹽皮質激素
幾種低腎素型高血壓的發病機製
上皮鈉通道
部位：腎髒集合管上皮
結構：α和β或 γ亞單位構成的複合體
功能：對鈉離子的高度選擇性，決定最 後保留Na離子數量多少的重要部位
調控：正向：醛固酮
負向：氨氯吡咪和氨苯蝶啶
兩種調節蛋白：泛素蛋白連接酶 Nedd4-2 和醛固酮誘導性激酶1(Sgk1)
鹽皮質激素
分泌部位：
腎上腺皮質網狀帶—糖皮質激素（皮質醇10~20mg/天）
球狀帶—鹽皮質激素（醛固酮100~150ug/天）
作用：
激活上皮基底側的Na+-K+ ATP酶泵和頂端的ENaC促進遠端腎單位、結腸和唾液腺上皮細胞對鈉離子的轉運

調控因素：
腎素-血管緊張素
促腎上腺皮質激素（ACTH）
血鉀
皮質醇的鹽皮質激素作用：
11-β羥化類固醇脫氫酶2型 功能障礙。

..............................