小兒急腹症(PPT 21)

小兒急腹症

小兒急腹症常表現為腹部疼痛，食欲不振，惡心，嘔吐及發熱。體格檢查時，壓痛，肌緊張（或肌衛），反跳痛和腸蠕動改變是重要的體征。正確的診斷依靠詳細精確的病史詢問和體格檢查。

一、 病史

1、腹痛的起病方式
① 若患兒病前無任何症狀而突然發作瀕死樣（暴發性）腹痛，最可能是空腔髒器之遊離穿孔或血管意外。
② 若腹痛起病迅速--開始中度嚴重而很快惡化--考慮急性胰腺炎，腸係膜血栓形成、腸絞窄或出血性壞死性小腸炎。
③ 漸進性起病，緩慢加重之腹痛是腹膜炎之特征，闌尾炎常是這種起病。

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