血液透析(ppt 76頁)

一 定義
血液透析是利用半透膜原理，讓患者血液與透析液同時流過透析膜兩側，借助膜兩側溶質梯度及水壓梯度差，通過彌散、對流及吸附來清除毒素，通過超濾清除體內瀦留的過多水份，並能同時補充溶質，糾正電解質及酸堿平衡紊亂。
血透技術是腎髒替代的治療的三大支柱之一，並在急性腎衰、急性中毒、腎病綜合征等多種疾病治療中起到重要作用。
二 血液透析的原理
一 溶質的清除
(一)彌散：溶質依靠濃度梯度差進行的轉運稱為彌散。彌散是清除中小分子毒素的主要機製。彌散轉運依從Fick定律：
J=-DA △C
△X
J：溶質的彌散量；D：彌散係數；A：膜的有效彌散麵積；△C：溶質濃度梯度差；△X：溶質有效彌散距離。其中A=nπr2，n為膜孔數；r為膜孔半徑，π為圓圍率。

二 血液透析的原理
一溶質的清除
實際血透中影響彌散轉運的主要因素有：
①溶質的分子量。
②溶質濃度梯度 。
③溶質蛋白結合率 。
④膜的阻力 。
⑤血液與透析流速 。
⑥其它：如溫度，血液濃度等等。

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