紋狀體血管的研究及臨床意義(doc 6)

關鍵詞： 紋狀體血管

　　腦血管病以其高發病率、高病死率、高致殘率、高複發率極大的危害人類的健康。我國是腦血管病高發區，腦血管病在我國是第2位的死亡原因［1］。因此揭示腦血管病發生機製、控製危險因素有著極其重要的理論和臨床意義。據統計資料，紋狀體是腦血管意外最常發生部位，其中殼核出血占60%［2］。紋狀體是重要的運動整合中樞，出血或梗塞後可引起嚴重的功能障礙。因此，了解紋狀體的血液供應及代謝特點，有助於從形態學、腦微循環生理學及臨床診治方麵對該領域進行探討。為此本文對紋狀體血管的研究文獻進行綜述。
　　1　紋狀體的血液供應
　　1.1　紋狀體動脈的來源
　　對於紋狀體血供，一般認為主要來源是頸內動脈、大腦中動脈、大腦前動脈、脈絡膜前動脈、後交通動脈和脈絡膜後外動脈也恒定地分布到紋狀體，但範圍很小，可視作次要來源。
　　1.1.1　大腦前動脈的中央動脈　又叫前內側丘紋動脈，它分為返動脈和短中央動脈兩群。①返動脈，1872年Heubner首先描述這支動脈，故又叫Heubner氏返動脈或中央長動脈。該動脈多為1支。是供應紋狀體主要而恒定的血管，它發出後口徑急劇減少［3,4］,不及大腦前動脈口徑的15%［3］，其行經方向與大腦前動脈相反。返動脈從前交通動脈外側緣以銳角發出後，橫過直回下麵返回向外，至前穿質前內側嗅裂內側端分為2～3個小支，穿入腦實質後，外側小支經豆狀核前端的外側麵呈弧形上升，穿內囊前肢至尾狀核外側部；中間的小支較細小且不恒定，經尾狀核頭的外側上行；內側小支經尾狀核頭的前緣上行供應豆狀核殼的前端、尾狀核頭。②短中央動脈，屬前內側丘紋動脈的一群，在大腦前動脈交通前段中部或開始部向外側發出，多為1～2支，而新生兒支數較多，多為3～6支，約占60%［5］。該動脈發出後稍向後外方行，於前穿質內側部或中間部穿入腦實質，沿尾狀核頭內側麵彎向後上方，一支經前連合前麵；另一支經其後麵，達尾狀核的前內側麵。

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