室上性快速心律失常治療指南(PDF 14)

經中華醫學會心血管病學分會和中國生物醫學工程學
會心髒起搏與電生理分會及其相關雜誌共同合作,組織國內
有關專家,編寫室上性快速心律失常治療指南,目的是為了
使我國對此類心律失常的診斷和處理有合理而正確的共識。
編寫組參考美國心髒病學院(ACC) 、美國心髒學會(AHA) 及
歐洲心髒病學會( ESC) 於2003 年發表的室上性心律失常指
南[ 1 ] ,並將國外發表的循證醫學資料與我國成功的工作經驗
加以綜合。本指南敘述了各類型室上性快速心律失常的主
要機製、診斷要點、臨床特征、急性發作時的處理、預防複發
的藥物及非藥物治療、可能的並發症及預後等,力求做到科
學、準確及實用;可作為臨床醫生在處理或治療絕大多數室
上性快速心律失常的一個重要的參考依據。當然,會有特殊
的個別病例需要結合具體情況再論。本指南不包括心房顫
動(房顫) 這一最常見的快速室上性心律失常。因為在2001
年已製定和發表了“抗心律失常藥物治療建議”[,22]002 年又
製定和發表了“關於心房顫動患者治療的建議”[ 3 ] ,其中有關
房顫的診斷和治療原則、藥物的應用方法和劑量至今仍有實
用價值,並與國際上的原則接軌,可以與本指南組成認識和
處理室上性快速心律失常的整體文件。
按國際常用規則,循證醫學的證據力度分為最高、中等
及最低三個水平。根據循證醫學的資源,結合專家們的意
見,對病情處理適應證的應用強度也分為三類,說明如下。
一、處理適應證的推薦類別
Ⅰ類:在相關的臨床情況下,普遍認為該治療或措施證
實有用或有效。
Ⅱ類:在相關的臨床情況下,對治療或措施的效果或用
處有分歧的證據或意見。然而, Ⅱa 級:證據或意見的力度
傾向於有效或有益; Ⅱb 級:未有足夠的證據或意見說明其
有效性或有益性。
Ⅲ類:在相關的臨床情況下,有證據或普遍認為該治療
或措施無效,甚至在某些情況下有害。
二、證據水平
水平A(最高水平) :資料的證據來源於多個隨機臨床試
驗。
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