美國急救指南(doc 78頁)

第一部分 企業管理基本生命支持（BLS）
一、基本生命支持（BLS）
　　適應證：
　　１．呼吸驟停
很多原因可造成呼吸驟停，包括溺水、卒中、氣道異物阻塞、吸入煙霧、會厭炎、藥物過量、電擊傷、窒息、創傷、心肌梗死、電擊傷以及各種原因引起的昏迷。原發性呼吸停止後，心髒仍可在數分鍾內得到已氧合的血液供應，大腦及其它髒器也同樣可得到數分鍾的血供，此時，尚未出現循環停止的征象。當呼吸驟停或自主呼吸不足時，保證氣道通暢，進行急救人工通氣非常重要，可防止心髒發生停搏。
　　２．心髒驟停
心髒驟停時血液循環停止，各重要髒器失去氧供。心髒驟停早期，可出現無效的“歎息樣”呼吸動作，但不能與有效的呼吸動作相混淆。
自動體外除顫（AED）的應用：
心髒驟停時的心律主要是心室顫動（VT）和室性心動過速（VF），最有效的治療方法是早期電除顫，目前認為，AED是BLS中搶救生命的重要手段之一。經過培訓的非專業急救或保健人員均可使用AED。
二、BLS的程序
　　複蘇程序包括判斷、啟動EMS和心肺複蘇（CPR）。
　　BLS是一係列的操作技術，包括判斷技能和支持/幹預技術。BLS的判斷階段極其關鍵，患者隻有經準確的判斷後，才能接受更進一步的CPR（糾正體位、開放氣道、人工通氣或胸外按壓）。判斷患者心髒呼吸驟停要涉及急救人員的反應能力，無論是判斷過程，還是相繼采取的急救，時間要求非常短暫、迅速。
開始CPR中A、B、C每一步，即：氣道、通氣和循環之前，首先需要判斷患者有無反應及呼吸和循環體征。如果發現無任何反應,應首先求救急救醫療服務（EMS）係統，即盡快啟動EMS係統。如果有2名急救者，一名立即實施CPR，另一名快速求救。
　　１．判斷患者反應
在判定事發地點易於就地搶救後，急救人員在患者身旁快速判斷有無損傷，是否有反應。可采取輕拍或搖動患者，並大聲呼叫：“您怎麼了”。如果患者有頭頸部創傷或懷疑有頸部損傷，隻有在絕對必要時才能移動患者，對有脊髓損傷的患者不適當地搬動可能造成截癱。
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