醫學傳心錄-診脈傳心訣.doc47

診家之要四般脈，浮沉遲數為之則。浮沉輕重指端詳①，遲數息中分緩急②。浮而無力即為虛③，浮而有力便為洪。脈沉而無力是弱④，微沉有力是為實。遲而有力滑脈居⑤，遲而無力緩與澀⑥。數而有力為緊弦⑦，數而無力為芤脈⑧。浮遲即是表間虛，沉遲即是裏冷極。浮數原來表熱真，沉數原來裏熱炎。此言不出古人書，是我傳心之秘識。

按：脈學講的越繁瑣，初學的人越難掌握。前人曾說：“切脈之事，明於書未必明於心，明於心未必明於手”，所謂“胸中了了，指下難明”。本訣以浮、沉、遲、數四脈為綱，再從四脈的有力無力分出虛、實、洪、弱等十種脈象。這種以綱帶目，從簡到繁，先易後難的診脈方法，使初學的人容易掌握。作者對諸脈脈象形容不夠全麵，間或有與曆代脈學說法不盡符合處，但因作者已經申明“此言不出古人書，是我傳心之秘識”，故未修改。讀者可參閱其它脈學，結合實踐，互相印證。
-----------------------------------------
① 輕手按於皮膚之上即見者，謂之浮脈。 重手按至肌肉之間始見者，謂之沉脈。
② 一呼一吸叫做一息。一息脈來三至謂之遲脈。一息脈來六至謂之數脈。(數：讀朔，當快講。)
③ 虛脈，遲大而耎，按之不足，隱指豁豁然空。
④ 極耎而沉細，按之乃得，舉手無有者．謂之弱脈。
⑤ 崔嘉彥《脈決》謂滑脈：“遲而有力，滑而流利” 又謂：“滑脈如珠，往來旋轉”。
⑥ 緩脈：一息四至，應指和緩．往來自勻。澀脈： 細而遲，往來難。
⑦ 緊脈：來往有力，左右彈人手，數如切繩。 弦脈：端直以長如張弓弦。
⑧ 《脈經》謂：芤脈浮大而耎，按之中央空兩邊實，如撚蔥狀。

諸 脈 主 病
浮為風虛芤失血，滑為吐逆實為熱，弦為拘急緊為疼，若是洪來多發熱。沉寒積痛微①冷結，緩主風虛澀少血，遲病冷頑伏積攻，濡弱氣血少分別②。長為壯熱短為食，虛脈心中多恍惚，促③緣積聚熱相攻，結④為陰寒有所積，動⑤為驚悸血崩淋，牢⑥為寒痛木乘牌，代⑦為正氣已飄離，細⑧是精枯形瘦極。

..............................