心髒電複律(doc 15)

心髒電複律

一、概念

　　 心髒電複律指在嚴重快速型心律失常時，用外加的高能量脈衝電流通過心髒，使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，造成心髒短暫的電活動停止，然後由最高自律性的起搏點（通常為竇房結）重新主導心髒節律的治療過程。在心室顫動時的電複律治療也常被稱為電擊除顫。

　　 二、適應證和禁忌證

　　 電複律的一般原則是，凡快速型心律失常導致血流動力學障礙或誘發和加重心絞痛而對抗心律失常藥物無效者均宜考慮電複律。若為威脅生命的嚴重心律失常，如心室顫動應立即電擊除顫，稱為緊急電複律。而慢性快速型心律失常則應在作好術前準備的基礎上擇期進行電複律，稱為選擇性電複律。

　　 （—）心室顫動（簡稱室顫）或心室撲動（筒稱室撲）

　　 室顫為最嚴重的致命性心律失常，室撲和室顫的臨床

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