浙江省醫院等級評審標準分析(doc 73頁)

浙江省醫院等級評審標準分析目錄：
一、醫院服務管理
（一）開展預約診療服務
（二）優化門診流程，落實便民措施
（三）加強急診綠色信道管理，及時救治急危重症患者
（四）改善住院、轉診、轉科服務流程，提高服務水平
（五）完善醫療保險服務管理
（六）維護患者的合法權益
（七）加強投訴管理
二、患者安全目標
（一）嚴格執行查對製度，準確識別患者的身份
（二）嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序，做到正確執行醫囑
（三）嚴格執行手術安全核查，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤
（四）嚴格執行手衛生規範，落實醫院感染控製的基本要求
（五）規範特殊藥物的管理，提高用藥安全
（六）建立臨床“危急值”報告製度
（七）防範與減少患者跌倒、墜床等意外事件發生
（八）防範與減少患者壓瘡發生
（九）主動報告醫療安全（不良）事件
（十）鼓勵患者參與醫療安全
三、醫療質量管理與持續改進
（一）醫療質量管理組織
（二）醫療質量管理與持續改進
（三）醫療技術管理
（四）臨床路徑管理與持續改進
（五）單病種質量管理與持續改進
（六）門診管理與持續改進
（七）急診管理與持續改進
（八）住院診療管理與持續改進
（九）手術治療管理與持續改進
（十）企業管理與鎮痛治療管理與持續改進
（十一）重症醫學管理與持續改進
（十二）傳染病管理與持續改進
（十三）康複治療管理與持續改進
（十四）藥事和藥物使用管理與持續改進
（十五）臨床檢驗質量管理與持續改進
（十六）病理質量管理與持續改進
（十七）醫學影像質量管理與持續改進
（十八）輸血質量管理與持續改進
（十九）醫院感染管理與持續改進
（二十）介入診療質量管理與持續改進
（二十一）血液淨化質量管理與持續改進
（二十二）臨床營養質量管理與持續改進
（二十三）醫用氧艙質量管理與持續改進
（二十四）放射治療質量管理與持續改進
（二十五）其它特殊診療質量管理與持續改進
（二十六）病曆（案）質量管理與持續改進
四、護理管理與質量持續改進
（一）整體護理與護理管理組織
（二）護理18新利真人网 管理
（三）臨床護理管理
（四）護理質量與安全管理
（五）特殊護理單元質量管理與監測
五、綜合管理
（一）應急管理
（二）信息與圖書管理
（三）財務與價格管理
（四）後勤保障管理
（五）醫學裝備管理
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