胸部檢查--心髒檢查講義(ppt 145頁)

胸部檢查--心髒檢查講義目錄：
第一部分、視 診（inspection）
第二部分、觸 診（palpation）
第三部分、叩 診（percussion）
第四部分、聽 診（auscultation）

胸部檢查--心髒檢查講義內容提要：
心尖搏動位置的改變：
生理性改變：體位（position）、體型（habitus）的影響
病理性改變：
心髒疾病：左室增大、右室增大、右位心
胸部疾病：積液或積氣、肺不張或胸膜粘連、胸廓或脊柱畸形
腹部疾病：腹腔壓力增大，膈肌位置上移
心尖搏動：
心尖搏動的位置、強弱和範圍
較視診法更準確。視診不清時，觸診常能發現。
心尖搏動標誌心室收縮期的開始，可用來幫助確定震顫、心音和雜音的時期
抬舉性心尖搏動：左室肥大的可靠體征。
震顫(thrill) ：
是器質性心血管病的特征性體征之一
機製：與雜音產生機製相同
一般情況下，震顫的強弱與病變狹窄程度、血流速度和壓力階差成正比。
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