中西醫結合執業醫師考前輔導之辨證論治(doc 18頁)

中西醫結合執業醫師考前輔導之辨證論治內容提要：
辨病辨證依據：
寒痰伏肺，遇感引發，痰升氣阻，氣道不暢，以致呼吸困難而哮鳴有聲。肺氣鬱閉，不得宣暢，則胸膈滿悶。陰盛於內，陽氣不能宣達，故麵色晦滯。病因於寒，內無鬱熱，故口渴而喜熱飲。舌苔白滑、脈弦緊皆為寒盛之象。
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辨病辨證依據：
患者因情誌刺激，氣機鬱結，日久化火，熱擾於衝任，擾動血海，迫血妄行，致成崩漏，故經血淋漓不淨。熱盛於內，故血色深紅，質地黏稠。熱傷胃津則口渴，熱擾心神則心煩。肝經氣結火盛，故兩脅脹痛。舌質紅、苔黃、脈弦數為血熱之征。
西醫診斷依據(僅限具有規定學曆人員）：
1．既往體健，無重要病史可載，陰道不規則流血14天；
2．婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，宮體前位，正常大小，雙
附件無異常；
3．實驗室檢查：白細胞5．7×109／L，紅細胞3．4×1012／L，血紅蛋白
110g／L。B超檢查未見異常。
入院診斷：
中醫診斷：崩漏(血熱實熱證)。
西醫診斷：功能性子宮出血。
治法：清熱涼血，止血調經。
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辨證論治：
(根據給出的病例資料，按住院病例的書寫格式完成書麵辨證施治)
潘某，女性，4l歲，已婚，工人。於2003年5月21日初診。
患者於1個月前，感冒而誘發咳嗽，咽痛，口鼻幹燥。曾經口服“感冒藥”後，咳嗽減輕，症狀緩解，但周身乏力，時感胸部隱隱作痛，近1周，胸痛加重。咳嗽吐痰，且痰中帶血，味腥臭。
每日午後發熱，體溫在38．5～37．5℃之間，既往體健。無藥物過敏史及傳染病史。查體：T：38℃，P：90次／分，R：19次／分，BP：120／80mmHg，神清，形體消瘦，舌苔黃膩，脈滑數。胸部x片：雙肺中上肺野可見大小不等、密度不同的結節狀陰影。痰塗片檢查：抗酸杆菌呈(+)，血常規正常。

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