酸堿平衡紊亂講義(ppt 68頁)

酸堿平衡紊亂講義目錄：
第一節：酸堿平衡紊亂的類型及常用指標
一、酸堿平衡紊亂的分類
二、常用檢測指標及其意義
第二節：單純性酸堿平衡紊亂
一、代謝性酸中毒（metabolic acidosis）
二、呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）
三、代謝性堿中毒
四、呼吸性堿中毒
第三節：混合型酸堿平衡紊亂

酸堿平衡紊亂講義內容提要：
pH和H+濃度
正常動脈血pH7.35-7.45，平均7.4。靜脈血pH略低於動脈血，細胞內液pH 低於細胞外液。生命所能耐受的最低和最高極限是pH 6.8和7.8。
凡pH ﹤7.35為失代償性酸中毒；pH﹥7.45為失代償性堿中毒。pH 值隻反映血液酸堿性, 而不能區分引起酸堿平衡紊亂的原因。
動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）
動脈血CO2分壓是指動脈血漿中呈物理溶解狀態的CO2分子產生的張力。
正常值：平均值為40mmHg。
PaCO2﹥46mmHg，肺泡通氣不足，有CO2瀦留，見於呼吸性酸中毒。
PaCO2﹤33mmHg，肺泡通氣過度，CO2排出過多，見於呼吸性堿中毒。
標準碳酸氫鹽和實際碳酸氫鹽
標準碳酸氫鹽 （standard bicarbonate,SB）是指血液在38℃，Hb氧飽和度100%，PaCO240mmHg條件下測得的血漿HCO3-濃度。已排除呼吸因素的影響，是反映代謝性因素的指標。
正常值24±2mmol/L。
代謝性酸中毒時SB↓，代謝性堿中毒時SB↑。
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