中國醫療衛生改革麵臨的挑戰(doc 11頁)

問題一:
　　在醫療保險製度中引入積累製的個人賬戶,不符合醫療保險製度設計的基本原則。

問題二:
　　現行城鎮醫療保險製度的目標人群隻包括就業人員及符合條件的退休人員,將絕大部分少年兒童、相當一部分老人以及其他無法就業的人員排除在外
問題三:
　　現行醫療保險製度設計及相關配套措施,沒有解決對醫療服務提供者的行為約束問題,以至醫療服務費用仍無法控製。
新型農村合作醫療製度的缺陷

問題一:
　　農村居民自願參加並需要按年度交納費用。
問題二:
　　政府的補貼與自願參加相結合。
問題三:
　　保障目標依然定位為保大病。
問題四:
　　與城鎮醫療保障製度設計一樣,新型農村合作醫療製度設計,缺乏醫療服務體係改革的同步支撐,以至於不得不突出對患者的約束。
問題五:
　　缺乏組織能力和管理成本上的分析。
相關做法也需要進一步商榷
一是醫藥體製改革問題。
二是醫療救助製度建設問題。
未來醫療體製的改革方向
　一、結合中國國情,明確醫療衛生事業的基本目標定位。
二、必須合理選擇醫療衛生的幹預重點和幹預方式核心問題是強化政府責任

　對未來醫療衛生體製的設計

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