創傷性疾病病人的護理--損傷概述(ppt 38頁)

創傷性疾病病人的護理--損傷概述目錄：
一、【病因和分類】
二、【病理生理】
三、【臨床表現】
四、【輔助檢查】
五、【處理原則】
六、【護理評估】
七、【護理措施】
八、【護理評價】
九、【健康教育】

創傷性疾病病人的護理--損傷概述內容提要：
創傷(trauma)有廣義和狹義之分，廣義的是指機械、物理、化學或生物等因素造成的氣傷；狹義的是指機械性致傷因素作用於機體所造成的組織結構完整性破壞或功能障礙。
臨床多見的是機械性致傷因素作用於機體所致的損傷，如工傷事故、交通事故等導致的卻軟組織破損、出血、髒器破裂、骨折、關節脫位等。
病理生理：
（一）局部反應損傷後，局部血管通透性增加、血漿成分外滲，白細胞等趨化因子迅速集聚於傷處以吞噬和清除致病菌或異物，其病理過程與一般炎症相同，一般3～5日後逐漸消退。
（二）全身反應損傷可引起神經內分泌活動增強，組織功能和代謝發生應激性改變。
1、發熱：損傷釋放炎性介質和細胞因子作用於下丘腦體溫調節中樞引起機體發熱。
2、神經內分泌係統反應：疼痛、血容量不足導致交感神經—腎上腺髓質分泌大量兒茶酚胺，以及血管緊張素—醛固酮係統被激活，代償性保證回心血量。
3、代謝反應：基礎代謝率增高，分解代謝增強導致負氮平衡；表現體重下降，疲乏無力、反應遲鈍。水電解質代謝紊亂，可致水鈉瀦留。
4、機體免疫力下降：嚴重損傷可致機體免疫防禦能力下降，易發生感染。
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