糖皮質激素在神經係統疾病治療的應用研討(ppt 34頁)

糖皮質激素在神經係統疾病治療的應用研討目錄：
一、皮質激素抗炎作用比較
二、皮質激素水鈉瀦留作用
三、皮質激素的蛋白結合作用
四、激素受體親和力
五、藥代動力學－半衰期
六、HPA軸的抑製
七、常用糖皮質激素藥動學特性比較
八、衝擊治療的益處
九、為什麼甲強龍是唯一可用於衝擊治療的激素類藥物
十、激素使用基本原則
十一、需用激素治療的神經疾病
十二、遏抑療法的基本原則
十三、多發性肌炎/皮肌炎（PM/DM）
十四、多發性皮肌炎
十五、激素用法
十六、重症肌無力
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糖皮質激素在神經係統疾病治療的應用研討內容提要：
為什麼甲強龍是唯一可用於衝擊治療的激素類藥物：
激素受體結合速率高於其它激素類5～10倍
起效時間快於各類激素藥物約1.5～2倍
HPA抑製作用弱
水溶性強，能達到血漿高濃度，以快速控製症狀
生物半衰期短，無藥物蓄積
無鹽皮質激素作用，安全性好
激素使用基本原則：
緊急治療，應注意3L原則：
時間---不要太晚（late）
劑量---不要太低（low）
時限---不要太長（long）
短期衝擊療法：用於急性發作期及炎症加重時
治療時限小於10天，可突然停藥，無需減撤藥
如果並發感染，可同時抗感染或抗病毒治療
遏抑療法的基本原則：
當其它治療無反應時
應選用生物半衰期短的製劑
應選用鈉儲留作用最小的製劑
應選用對HPA軸抑製作用最小的製劑
應選用最小有效劑量和最短的可能治療時間
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