乳腺癌輔助內分泌治療方法研討(ppt 34頁)

乳腺癌輔助內分泌治療方法研討目錄：
第一部分：內分泌治療生物學機製
第二部分：乳腺癌危險分級及輔助內分泌治療的選擇
第三部分：乳腺癌患者激素受體狀況

乳腺癌輔助內分泌治療方法研討內容提要：
內分泌治療在乳腺癌輔助治療中的地位：
NCCN指南要求對所有原發性浸潤性乳腺癌確定其雌激素受體和孕激素受體狀態。
雌激素或孕激素受體陽性的浸潤性乳腺癌患者，不論其年齡、淋巴結狀況或是否應用了輔助化療，都應當考慮輔助內分泌治療。
絕經後乳腺癌患者（ER+）的輔助內分泌治療：
芳香化酶抑製劑5年
他莫昔芬2-3年轉用芳香化酶抑製劑2-3年，共5年（或更長）
他莫昔芬4.5-6年後用芳香化酶抑製劑5年
患者有芳香化酶抑製劑禁忌症，或拒絕接受芳香化酶抑製劑，或不能耐受芳香化酶抑製劑，可服用他莫昔芬5年
NCCN治療指南對AI的描述：
NCCN專家組認為三種芳香化酶抑製劑(阿那曲唑、來曲唑、依西美坦)的抗腫瘤作用和毒性反應均基本相似。最合適的芳香化酶抑製劑應是其所參加的臨床試驗的設計與當前臨床情況最接近的那個，最佳的治療持續時間未知。
NCCN認為三種芳香化酶抑製劑本質沒有差別，一種藥物的研究證據可作為其他2種藥物的證據。中國專家組認為建議應嚴格依據現有循證醫學證據。
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