乳腺癌手術治療方法研討(ppt 39頁)

乳腺癌手術治療方法研討目錄：
一、解剖
二、分期
三、分型
四、手術類型
五、進展

乳腺癌手術治療方法研討內容提要：
非浸潤性癌：
1、導管內癌：癌細胞局限於導管內，未突破管壁基底膜．導管內的癌細胞可排列呈實性、篩狀、低乳頭狀或管狀，不再分亞型。
2、小葉原位癌：發生於小葉內，癌細胞未突破末稍乳管或腺泡基底膜之小葉癌．小葉增大，管、泡增多，明顯變粗，充滿無極性的癌細胞。管、泡腔及肌上皮細胞消失，癌細胞體積稍大，形狀大小較一致，胞漿較豐富，胞核稍大，染色質細致，常較淡染，核分裂相少。
早期浸潤性癌
1、導管癌早期浸潤：導管內癌的癌細胞突破管壁基底膜，開始生芽．向間質浸潤，若生芽分支或散入間質者，歸浸潤型導管癌。
2、小葉癌早期浸潤：小葉原位癌的癌細胞突破末稍乳管或腺泡壁基底膜，開始向小葉內間質浸潤，但仍局限於小葉內，若巳浸至小葉外者，歸浸潤性小葉癌。
浸潤性特殊型癌
1、乳頭狀癌：癌實質以有纖維脈管束或無纖維脈管束的乳頭結構為主者，可為非浸潤性與浸潤性乳頭狀癌．其浸潤往往出現於乳頭增生的基底部。
2、髓樣癌伴大最淋巴細胞浸潤：癌細胞較大，胞漿豐富、淡嗜堿，胞膜不清，常互相融合，胞核空泡狀，核仁明顯，分裂相多見。癌細胞密集，常呈片塊狀分布，偶見乳頭狀結構或彌漫分布。間質少，癌邊界清楚。癌巢周圍有厚層淋巴細胞浸潤。
3、小管癌(高分化腺癌)：癌細胞立方形或柱狀，大小相當一致，異型不明顯，核分裂相少見。大部分癌細胞形成大小比較規則的單層腺管，散亂浸潤於間質中，引起纖維組織反應。
4、腺樣囊性癌：由基底細胞樣細胞形成大小，形狀不一的片塊或小梁，其中有多少不等、大小較一致的圓形腔隙。腔麵及細胞片塊周邊可見肌上皮細胞。
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