社會醫療保險定點醫療機構資格申請資料大全(doc 12頁)

社會醫療保險定點醫療機構資格申請資料大全內容提要：
申請我市社會醫療保險定點醫療機構資格的單位須向市社會保險機構提交以下加蓋醫療機構公章的書麵材料：
1、《深圳市社會醫療保險定點醫療機構申請書》書麵材料（交原件）及電子文檔；
2、醫療機構執業許可證正、副本（驗原件，交複印件）；
3、醫療機構的等級審評文件及相關證明，或衛生行政管理部門的相關證明材料（驗原件，交複印件）；
3、上年度醫療機構基本情況（含上年度門診人次和門診總費用、住院人次和住院總費用、床位使用率、大型醫療設備檢查項目陽性率等醫療機構運營基本情況）書麵材料及電子文檔；
4、已標識社會醫療保險藥品的醫院藥品總目錄（格式詳見《深圳市社會醫療保險定點醫療機構申請醫保藥品總目錄》，書麵資料和電子文檔各一份)；
5、醫療服務場所產權和租賃合同相關材料（驗原件，交複印件）；
6、申請單位為企業事業單位對內服務的衛生所（室）的，須《社會保險基金征收核定單》（驗原件，交複印件）；
7、申請單位所在地理位置的分布圖，標明周圍醫療機構分布情況及與申請單位的距離；
8、所在街道辦事處社區工作站的證明，證明醫療機構位於哪個街道辦事處社區工作站轄區；
9、市衛生監督管理部門出具既往2年內有無違規處罰記錄的證明、既往2年內是否發生四級以上醫療事故情況、年檢校驗情況證明。

..............................