海曙區慢病防控質量(ppt 27頁)

海曙區慢病防控質量內容提要：
通過社區責任醫生、公共衛生聯絡員和社區健康教育宣傳員的共同努力，慢病管理突出重點，進一步強化服務質量與水平，有力提升病患管理的依從性、科學性與實效性。
社區綜合防治工作的逐步開展,我區慢病工作成效顯著，居民對慢病防治知曉率有了較大幅度的提高。
建立機製，雙向轉診：
為促進慢病防治工作的“防”、“治”兩方麵共同發展，我區各街道社區衛生服務中心率先與寧波市第一醫院建立了雙向轉診機製，明確了雙向轉診的病種範圍、適應症、轉診程序和考評機製等，對部分慢病進行雙向轉診。雙向轉診機製的實施，為慢病患者建立起了有效、嚴密、實用、暢通的上轉、下轉渠道，為病人提供了係統性、整體性、持續性的醫療照護。

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