淺析消化係統疾病診斷公式(doc 10頁)

淺析消化係統疾病診斷公式內容提要：
共同症狀：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊
1.急、慢性胃炎=飲食不潔或刺激物＋上腹痛、腹脹、惡心嘔吐
2.胃食管反流病=反酸+胸骨後燒灼感+胃鏡檢查食管下段紅色條樣糜爛帶（燒心、反酸、返食）
3.消化性潰瘍病
胃潰瘍=慢性規律性上腹痛（飽餐後痛）＋嘔血黑便
十二指腸潰瘍=饑餓時痛（餐後4小時以上）或夜間痛＋嘔血黑便
消化性潰瘍穿孔=突發劇烈腹痛（腹膜炎體征）＋X線膈下有遊離氣體
4.食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血＋既往肝病史
5.細菌性痢疾=不潔飲食＋腹痛＋粘液膿血便＋裏急後重
6.潰瘍性結腸炎=左下腹痛＋粘液膿血便＋（便意、便後緩解）＋抗生素無效
治療：柳氮磺吡啶（SASP）
7.急性胰腺炎（水腫型）=暴飲暴食/慢性膽道病史＋持續上腹疼痛＋彎腰疼痛減輕＋澱粉酶檢測
急性胰腺炎（出血壞死型）=水腫型症狀＋腰腹部或臍周紫斑＋腹穿洗肉水樣液體＋血糖高＋血鈣低
出血壞死型：血尿澱粉酶值不一定高，有時反而會下降。確診時選CT
一周內測血澱粉酶，超過一周測脂肪酶

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