流行性感冒診斷與治療指引(doc 37頁)

流行性感冒診斷與治療指引目錄：
第一章、病原學
第二章、流行病學
第三章、發病機製和病理
第四章、臨床表現和實驗室檢查
第五章、診斷
第六章、鑒別診斷
第七章、治療
第八章、預防

流行性感冒診斷與治療指引內容提要：
病原學：
流感病毒屬於正粘病毒科（Orthomyxoviridae），為單股、負鏈、分節段RNA病毒。常為球形囊膜病毒，直徑80-120nm，絲狀體常見於新分離到的病毒，長度可達數微米。根據核蛋白(nucleocapside protein，NP)和基質蛋白(matrix protein，MP)分為甲、乙、丙三型。甲、乙型流感病毒都帶有8個不同的RNA節段，丙型流感病毒隻有7個RNA節段，少一個編碼神經氨酸酶蛋白的節段。甲、乙型毒株基因組分別編碼至少10和11種蛋白。由於基因組是分節段的，故易產生同型不同株間基因重配，同時流感病毒RNA在複製過程中不具有校正功能，其發生突變的頻率要高於其它病毒。甲型流感病毒根據其表麵血凝素(hemagglutinin，HA)和神經氨酸酶（neuraminidase，NA）蛋白結構及其基因特性又可分成許多亞型，至今甲型流感病毒已發現的血凝素有16個亞型（H1-16），神經氨酸酶有9個亞型（N1-9）。甲型流感病毒的命名規則：類型、分離宿主（如果宿主是人則可以省略）、分離地點、分離序列號和分離年份（血凝素和神經氨酸酶亞型）[如A/Brisbane/10/2006(H3N2)]。乙型和丙型流感病毒命名法和甲型流感病毒相同，但無亞型劃分。甲型流感病毒在動物中廣泛存在，目前已知所有亞型包括16種血凝素亞型和9種神經氨酸酶亞型的甲型流感病毒都可以在鳥類特別是在水禽中存在，甲型流感病毒還可以感染其它動物，如豬、馬、海豹以及鯨魚和水貂等

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