神經病理性疼痛的診斷與治療進展概述(ppt 55頁)

神經病理性疼痛的診斷與治療進展概述目錄：
一、概念
二、診斷
三、神經病理性疼痛機製
四、神經病理性疼痛的病理生理
五、藥物治療
六、抗癲癇藥物
七、抗癲癇藥物作用機製
八、抗癲癇藥物-鈉通道阻滯性抗癲癇藥物
九、苯妥英鈉（phenytoin）
十、托吡酯（Topiramate）
十一、抗癲癇藥物-非阻滯鈉通道的抗癲癇藥物
十二、加巴噴丁
十三、加巴噴丁-藥物特點
十四、加巴噴丁-作用機製
十五、加巴噴丁-臨床研究
十六、加巴噴丁-小結
十七、抗癲癇藥物之間的效果考慮
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神經病理性疼痛的診斷與治療進展概述內容提要：
神經病理性疼痛機製：
患周圍神經係統（Peripheral nervous system，PNS）疾病時，多種病理生理過程都可產生和維持疼痛症狀。
從概念上講沒有一種機製是疾病特異性的，每種疾病可能存在與之相關的幾種典型機製。
一旦產生神經病理性疼痛，神經係統的多個層麵（包括周圍神經、中樞神經和自主神經）在產生和維持疼痛方麵都發揮重要作用 。
原發性神經病理性疼痛機製假說：疼痛產生於損傷的神經軸突和臨近的背根神經節傳播來的異位衝動：
Amir的研究報道顯示異位衝動是感覺異常、感覺遲鈍和慢性神經病理性疼痛的重要原因。
神經損傷部位(比如神經瘤、神經壓迫帶）
和背跟神經節（DRG）→膜上鈉通道密度增加和分布改變→重塑軸突電生理特性→自主和異位放電增加→異常傳入衝動影響中樞，導致感覺異常、感覺遲鈍和疼痛。

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