試談發熱疾病的診斷思路(ppt 43頁)

試談發熱疾病的診斷思路目錄：
一、發熱的定義
二、發熱的機理
三、常見引起發熱的疾病---感染性疾病
四、病史及體查詢問要點
五、鑒別要點

試談發熱疾病的診斷思路內容提要：
常見引起發熱的疾病---感染性疾病：
細菌感染
全身感染------敗血症
是致病菌或條件致病菌侵入血循環中生長繁殖，臨床上以寒戰、高熱、皮疹、關節痛及肝脾腫大為特征，部分可有感染性休克和遷徙性病灶。
包括：革蘭陽性球菌敗血症、革蘭陰性杆菌敗血症、厭氧菌敗血症、真菌敗血症。
革蘭陽性球菌敗血症
病原菌：葡萄球菌、腸球菌、鏈球菌、肺炎球菌。
原發病灶：皮膚軟組織、呼吸道、靜脈導管等。
臨床特征：病前健康，有皮膚軟組織化膿病灶，急起寒戰、高熱等感染中毒症狀，皮疹及遷徙病灶多見。外周血WBC明顯升高，N明顯升高。
厭氧菌敗血症
病原菌：脆弱類杆菌、梭性芽胞杆菌及消化鏈球菌。
原發病灶：盆腔、腹腔為主。
臨床特征：有基礎病存在，10-40%出現黃疸，易發生遷徙性病灶及血栓性靜脈炎。

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