孤立性肺結節的影像學診斷與鑒別診斷培訓教程(ppt 60頁)

孤立性肺結節的影像學診斷與鑒別診斷培訓教程目錄：
一、引言
二、周圍型肺癌
三、肺結核球
四、肺良惡性結節的鑒別診斷
五、肺癌、肺結核球和炎性假瘤螺旋CT動態增強
六、X線胸片、CT、MRI和PET在孤立性肺結節診斷中的應用

孤立性肺結節的影像學診斷與鑒別診斷培訓教程內容提要：
周圍型肺癌：
分葉征 分葉征是周圍型肺癌的重要征象，是指腫瘤表麵邊緣凹凸不平。腫瘤分葉的原因是由於腫瘤向各個方向生長的速度不均衡和肺支架結構製約，它代表腫瘤的生長方式為堆集式或膨脹性生長。
毛刺征 毛刺征是指結節邊緣有數量眾多的線條狀影，呈放射狀或毛刺狀改變。毛刺征是腫瘤細胞向各個方向蔓延或腫瘤刺激引起周圍肺纖維結締組織增生。毛刺征在CT掃描肺部時顯示清晰，且高分辨率CT較普通CT顯示更清楚。
棘狀突起 棘狀突起是指結節邊緣呈尖角狀突起，如同小的三角形。棘狀突起的病理基礎是腫瘤發育先端的浸潤性生長，是在分葉的基礎上向外先行浸潤的腫瘤組織，也有可能是腫瘤突出部分與CT掃描層麵部分相切而成尖角狀改變。棘狀突起是分葉征的一部分，和分葉征一樣，棘狀突起是肺癌的的重要征象。

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