胸主動脈夾層動脈瘤的診斷與治療現狀(doc 11頁)

胸主動脈夾層動脈瘤的診斷與治療現狀

一、 夾層動脈瘤的主要病生理特點
二、 胸主動脈夾層動脈瘤的診斷
三、 主動脈夾層動脈瘤治療方案的選擇
四、 夾層動脈瘤手術中體外循環技術及相關研究
五、 主動脈夾層動脈瘤治療進展
六、 結語

急性夾層動脈瘤是發病極為凶險的心血管病急症，如未能準確地診斷和治療，其後果是災難性的。最近文獻報道，急性夾層動脈瘤的發病率每年可高達(10 ~ 29)/1 000 000人［1］。這部分病人如未接受治療，將有36% ~ 72%死於發病後48h，62% ~ 91%死於發病後1周。
1夾層動脈瘤的主要病生理特點
主動脈夾層動脈瘤，也有稱為主動脈內膜剝離症或壁間動脈瘤，是由於不同原因造成主動脈內膜破裂，在內膜和中外層間有血液通過時的壓力導致大血管縱向剝離，形成雙腔主動脈（double-barrel），或主動脈瘤樣擴張。少數病人可能沒有內膜破裂而是中層出血形成夾層。
主動脈夾層形成的原因很多，動脈硬化、高血壓、動脈中層囊性壞死、馬凡氏綜合症、主動脈縮窄、大動脈炎、外傷及梅毒等。除外傷之外，其病理基礎都是主動脈中層和平滑肌的改變。

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