農藥中毒國家診斷標準(ppt 83頁)

主要內容
農藥中毒國家診斷標準
急性有機磷農藥中毒診斷標準
有機磷中毒臨床研究進展
職業性急性有機磷殺蟲劑中毒診斷標準（GBZ8-2002）
引言
範圍
OP與其他農藥混配中毒
診斷原則
診斷和分級標準
急性中毒
中間期肌無力綜合征
輕型IMS
重型IMS
遲發性多發性神經病
鑒別診斷
血液膽堿酯酶活性測定
血液ChE活性的參比值
血液ChE活性與中毒臨床表現的關係
中毒臨床表現與血ChE活性變化不一致的原因
舉例說明
診斷分級以臨床表現為主
急性OP中毒恢複期，觀察病人PChE活性水平可能更能代表神經組織中AChE活性水平
下述狀況可影響血液ChE活性
急性有機磷和氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒時ChE活性變化的異同點
氨基甲酸酯與有機磷抑製ChE活性的不同點
血和尿中OP原形或其代謝產物測定
治療原則
A抗膽堿藥
強調阿托品化同時要避免阿托品中毒
合理應用阿托品
B膽堿酯酶複能劑
肟類對有機磷抑製的AChE的複能效力取決於以下因素
不同有機磷化合物的半減期
非膽堿酯酶重活化效應
非AChE重活化效應的藥理機製
對症和支持治療
其他處理
急性中毒和中間期肌無力綜合征
《職業性急性擬除蟲菊酯中毒診斷標準》(GBZ43-2002)
《職業性急性殺蟲脒中毒診斷標準》(GBZ46-2002)
《職業性急性五氯酚中毒診斷標準》(GBZ34-2002)
《職業性急性溴甲烷中毒診斷標準》(GBZ10-2002)
《職業性急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒診斷標準》(GBZ52-2002)
農藥名稱書寫要標準化
農藥中毒診斷標準的特點
診斷標準必須不斷修訂和完善
迫切需要研究的幾種農藥中毒
職業性急性百草枯中毒的診斷(GBZ246-2013)
急性輕度中毒
急性中度中毒
急性重度中毒
學習和掌握農藥中毒診斷標準
正確的診斷是合理治療的基礎
阿托品

..............................