婦產科疾病醫療管理及管理知識分析用藥(DOC 30頁)

婦產科疾病醫療管理及管理知識分析用藥(DOC 30頁)目錄：

1.流產、先兆早產及其用藥
2.妊娠期高血壓及其用藥
3.引產、產後出血用藥
4.產科特有疾病及其用藥
5.盆腔炎和陰道炎及其用藥
6.女性激素失調疾病及其用藥
7.子宮內膜異位症及其藥物治療
8.婦科惡性腫瘤的化療用藥
9.計劃生育用藥
10.終止妊娠用藥

婦產科疾病醫療管理及管理知識分析用藥(DOC 30頁)簡介：

9.1流產、先兆早產及其用藥
流產(abortion)：孕婦於12周前終止妊娠者為早期流產，孕12周至不足28周終止妊娠者為晚期流產。妊娠滿28周至不足妊娠37周間分娩者為早產(premature delivery)，如此間妊娠期婦女出現規律宮縮，伴有宮頸管進行性縮短，宮口開大小於2cm為先兆早產(threatened premature delivery)。
9.1.1流產、早期先兆流產保胎的藥物治療
①黃體功能不足者，應用黃體酮(progesterone)一次10～20mg，一日或隔日肌內注射1次；或應用絨促性素(HCG)3000U，隔日肌內注射1次。②甲狀腺功能低下者，應用小劑量甲狀腺素(5.2.2.1)口服。
9.1.2晚期流產和先兆早產的藥物治療
無繼續妊娠禁忌證，應用子宮鬆弛藥保胎治療。主要有以下幾種:
硫酸鎂用於先兆流產和先兆早產(4.7.8)。
?腎上腺素受體激動劑利托君(ritodrine)。目前為國內首選、有效藥物。
上述藥物使用受限製或無效時，《臨床診療指南》(婦產科分冊)推薦使用。硝苯地平(4.3.1)或吲哚美辛(7.2)。硝苯地平的使用方法為10mg舌下含服，每4～6小時1次應用不應超過3日。用藥中密切注意妊娠期婦女心率及血壓變化。不良反應有母體血壓下降，心悸、胎盤屏障血流減少、胎心率減慢。禁忌證為充血性心力衰竭、主動脈瓣狹窄，嚴重腎髒疾病。對已用硫酸鎂者慎用，以防血壓急劇下降。
吲哚美辛限在32周前短期(1周)選用。初始劑量50～100mg,然後25～50mg，每4～6小時1次，應用不超過3日。大劑量長期應用可使胎兒動脈導管提前關閉，胎尿減少，腎功能受損。用藥期間應檢測羊水量和胎兒動脈導管血流。
縮宮素受體拮抗藥：阿托西班。

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