冠狀動脈疾病醫療管理知識分析(PPT 73頁)

冠狀動脈疾病醫療管理知識分析(PPT 73頁)目錄：

一、血管痙攣性心絞痛（變異型心絞痛）
二、無症狀性心肌缺血
三、冠狀動脈造影結果正常的胸痛——X綜合征
四、心肌橋

冠狀動脈疾病醫療管理知識分析(PPT 73頁)簡介：

大部分認為無血流動力學意義：
冠狀動脈在收縮期的血流量隻占全心周期的5％－30％，大部分血流在舒張期灌注，不導致心肌缺血
運動負荷核素心肌顯像及冠狀動脈代謝物的測定沒發現足夠的證據證明心肌橋能導致心肌缺血

心肌橋導致缺血的機製有：
A 、冠狀動脈痙攣，心髒收縮期的擠壓而導致內膜損傷，誘發血小板局部聚集，釋放促進血管收縮的血管活性物質
B 、心動過速，收縮期/舒張期時間比提高，MB對冠狀動脈血流影響大，導致缺血。

“擠奶現象”
心肌橋導致其近端的收縮期前向血流逆轉，而損傷血管內膜，容易形成動脈粥樣硬化斑塊。
冠脈造影顯示該段血管收縮期被擠壓，舒張期恢複正常。

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