局部封閉治療骨科門診常見疾病醫療(PPT 104頁)

局部封閉治療骨科門診常見疾病醫療(PPT 104頁)目錄：

一、作用機理鎮痛抗炎
二、拇長屈肌縮窄性腱鞘炎
三、屈指肌腱縮窄性腱鞘炎
四、橈骨莖突縮窄性腱鞘炎（De Quervain 病 ）
五、先傾斜注射麻藥
六、再注射類固醇
七、拇長伸肌縮窄性腱鞘炎
八、注射必須於腱鞘內
九、先注射麻藥（在拇伸位置下進針）
十、再注射局麻藥及類固醇混合藥物
十一、跟腱腱鞘炎（跟腱止點末端病）

局部封閉治療骨科門診常見疾病醫療(PPT 104頁)簡介：

跟腱腱鞘炎（跟腱止點末端病）
跟腱沒有真正意義上的腱鞘，而是由腱周組織(脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘)包繞，跟腱炎早期疼痛主要是由於腱周組織的損傷所致。當患者起床或連續步行時，肌腱在腱周組織內活動增大，故疼痛加重，訓練時疼痛也會加重，用手指按壓跟腱有壓痛。
典型症狀：
足跟部上方的、內部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，活動後加劇。它可能發生在跟腱的任何一區域，痛感通常會在清晨或者劇烈運動後的休息期間發作。
肌腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或者壓痛。
當病變惡化，肌腱會腫大，在病變區域出現結節。
損傷機理：
跟腱是由於各種原因造成的過度使用可導致跟腱內的纖維發生慢性損傷，如超負荷的運動、頻繁在硬性地麵如奔跑、爬山、跳躍，鞋跟過緊等均可引起跟腱炎，大約有11％的病人因跑步之類的運動損傷引發跟腱炎。而跟腱由於血供不充足常常愈合緩慢。

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