我國下呼吸道感染與歐美不同的幾個特點(PPT 58頁)

我國下呼吸道感染與歐美不同的幾個特點(PPT 58頁)目錄：

一、社區獲得性肺炎（CAP）
二、醫院獲得性肺炎（HAP）
三、肺真菌病

我國下呼吸道感染與歐美不同的幾個特點(PPT 58頁)簡介：

肺炎鏈球菌在我國同樣是CAP最重要的致病細菌，但與歐美國家不同的是，我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗生素的耐藥率與耐藥程度都很高。因此我國CAP不同於美國，不能推薦首選大環內酯類作經驗性治療
雙份血清法證實，與國外同樣，非典型致病原中支原體與衣原體也是我國CAP重要致病源。隻不過與衣原體相比，支原體感染在我國更普遍。其中10.2% 還會合並有苛養菌感染，經驗性選擇能同時覆蓋非典型致病原和常見細菌的單一或聯合處方有時也是必要的
我國肺炎支原體對大環內酯類藥物的耐藥率為世界之最達69%、日本30.6% [1]、法國9.8% [2] 、德國3.0%[3]
雖然尚沒有耐藥支原體肺炎、單用大環內酯會有病死率升高的報告，但治療失敗中途需要更換藥物的病例卻很常見，因支原體的培養與體外藥敏都耗時很長，臨床診斷支原體肺炎大環內酯治療效果不佳者應及時更換藥物，8歲以上兒童可選用四環素類，重症企業管理患者也可以初始治療就選用喹諾酮類或聯合其他藥物

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