某醫院醫療質量管理和持續改進實施方案(DOC 86頁)

（一）醫院醫療質量管理委員會
（一）基礎醫療質量管理
（一）基礎醫療質量管理與持續改進：
（一）非手術科室醫療質量管理與持續改進（100分）
（七）超聲醫學科醫療質量督查考評標準（100分）
（三）、強化各種醫療技術相關製度的執行和落實。如三級醫師查房製度、會診製度和疑難病例討論製度等。
（三）醫療質量管理職能部門行使指導、檢查、考核、評價和監督職能。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續改進醫療質量。
（三）急診科醫療質量管理與持續改進（100分）
（三）科室考核分值與科室績效工資掛鉤（醫務科考核為30%）。
（三）終末醫療質量管理
（三）重點部門醫療質量管理與持續改進
（九）檢驗科醫療質量督查考評標準（100分）
（二）、以衛生部門的法律法規、醫療常規、醫院規章製度為依據，並不斷進行修訂完善。
（二）醫療質量關鍵環節管理與持續改進：
（二）手術科室醫療質量管理與持續改進（100分）
（二）每個科室定分100分，實行倒扣分製，扣完為止。
（二）環節質量管理：
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